tag:blogger.com,1999:blog-61588401035156429622024-02-07T20:08:40.328-08:00Shigella sppMicrobiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.comBlogger11125tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-67559806846413439742007-11-23T16:57:00.000-08:002007-12-04T05:11:06.643-08:00Definición.<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">La <em>shigelosis</em> es una colitis inflamatoria infecciosa aguda debida a uno de los microorganismos integrantes del género <em>Shigella</em>. Aunque con frecuencia se alude a esta enfermedad como disentería bacilar, muchos enfermos sólo tienen una ligera diarrea acuosa y nunca presentan síntomas disentéricos. Las formas menos intensas de la enfermedad predominan en los países industrializados, mientras que la disentería más grave y a menudo mortal afecta a enfermos de países en vías de desarrollo.</span></div><div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Fue descubierta hace 100 años por un científico japonés llamado </span><a title="Shiga" href="http://enciclopedia.us.es/index.php?title=Shiga&action=edit"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Shiga</span></a><span style="font-family:verdana;color:#666666;">, de quien tomó su nombre.</span> </div><div align="justify"><blockquote></blockquote></div><div align="justify"> </div><div align="justify"></div><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5136205484137466082" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; WIDTH: 244px; CURSOR: hand; HEIGHT: 151px; TEXT-ALIGN: center" height="141" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhui-gwceGZkIc9zqR4XFGrvhzhBn-WAT8xfxZyOF2uTlBdC686rhA4ggQt9QR0TjWEes63D_sXrYGaatcfqIv6ZWZqhSnlRHHWXr4EkwakAIMGpKpDT8x9bXMAQszM3OG0piSRQJ5RpZE/s320/Presentaci%C3%B3n3.jpg" width="244" border="0" />Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-3083424805265785582007-11-23T16:56:00.000-08:002007-12-04T04:24:49.241-08:00Epidemiología.<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">La <em>shigelosis </em>es principalmente una enfermedad pediátrica; el 70% de todas las infecciones ocurren en niños menores de 15 años. La enfermedad endémica en los adultos es frecuente en los hombres homosexuales, y en los contactos familiares de los niños infectados. Los brotes epidémicos de la enfermedad ocurren en las guarderías, los jardines infantiles y las prisiones. La <em>shigelosis</em> se transmite de forma fecal – oral, principalmente por las personas con las manos contaminadas, y con menor frecuencia con el agua y los alimentos. Debido a que se puede producir la enfermedad con menos de 200 bacilos, la <em>shigelosis</em> se extiende rápidamente en comunidades donde las condiciones sanitarias y la higiene personal son deficientes.</span></div>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-6397989862700138652007-11-23T16:48:00.000-08:002007-12-04T04:25:40.683-08:00Características generales de Shigella spp.<ul><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Bacilos gram negativos </span></li><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Forma de barra</span></li><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Anaerobico facultativo </span></li><li><span style="color:#666666;"><span style="font-family:verdana;">No moviles</span></span></li><li><span style="color:#666666;"><span style="font-family:verdana;">No formadoras de esporas </span></span></li><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Fermentador </span></li><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Oxidasa negativo </span></li><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">La membrana externa hace al microorganismo sensible a la desecación </span></li><li><span style="font-family:verdana;color:#666666;">El lipopolisacárido consiste en un polisacárido somático O, un núcleo de polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)</span></li></ul>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-8023011211617097612007-11-23T16:46:00.000-08:002007-12-04T19:43:33.233-08:00Estructura antigénica<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Las <em>Shigellas</em> presentan un complejo patrón antigénico. Existe una gran traslape en el comportamiento serológico de la diferentes especies, y la mayor parte de estás comparten antígenos O con otros bacilos entéricos.<br />Los antígenos somáticos O de las <em>Shigellas</em> son lipopolisacáridos. Su especificad serologica depende del polisacárido. Se han descrito cuatro especies con más de 45 serogrupos basados en el antígeno O: <em>Shigella dysentariae</em>, <em>Shigella flexneri, Shigella boydii y Shigella sonnei</em>. <em>S. sonnei</em> es la cuasa más frecuente de <em>shigelosis</em> en el mundo industrializado, y <em>S. flexneri </em>es la causa más común en los países en desarrollo. Más de 23600 casos de infecciones por <em>Shigella</em> se describieron en 1998 en Estados Unidos; sin embargo, se estima que cada año ocurren casi 450000 casos. Estos datos son insignificantes si se compraran con los 150 millones de casos que se estima que ocurren anualmente en todo el mundo</span> </div>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-89361704306643063712007-11-23T16:32:00.000-08:002007-12-04T19:46:23.763-08:00Serogrupos.<ul><li><div align="justify"><span style="color:#666666;">Serogrupo A:<br /></span><a title="Shigella dysenteriae" href="http://es.wikipedia.org/wiki/Shigella_dysenteriae"><span style="color:#666666;"><em>S. dysenteriae</em></span></a><span style="color:#666666;"> (12 serotipos</span><span style="color:#666666;">), es un tipo que se encuentra en los países del mundo en desarrollo donde ocasiona </span><span style="color:#666666;">epidemias</span><span style="color:#666666;"> mortíferas. Es el más virulento de los cuatro serogrupos de <em>Shigella</em> <blockquote></blockquote></span></div></li><li><div align="justify"><span style="color:#666666;">Serogrupo B:<br /></span><a title="Shigella flexneri" href="http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Shigella_flexneri&action=edit"><span style="color:#666666;"><em>S. flexneri</em></span></a><span style="color:#666666;"> (6 serotipos), las personas al contagiarse con esta <em>Shigella</em> contraerán posteriormente dolores en las articulaciones, irritación en los ojos y dolores al orinar, denominado síndrome de Reiter. Puede durar meses o años lo que lleva que se produsca artritis crónica que es difícil de tratar. Causante de cerca de una tercera parte de los casos de <em>shigelosis</em> en los Estados Unidos. <blockquote></blockquote></span></div></li><li><div align="justify"><span style="color:#666666;">Serogrupo C:<br /></span><a title="Shigella boydii" href="http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Shigella_boydii&action=edit"><span style="color:#666666;"><em>S. boydii</em></span></a><span style="color:#666666;"> (23 serotipos). <blockquote></blockquote></span></div></li><li><div align="justify"><span style="color:#666666;">Serogrupo D:<br /></span><a title="Shigella sonnei" href="http://es.wikipedia.org/wiki/Shigella_sonnei"><span style="color:#666666;"><em>S. sonnei</em></span></a><span style="color:#666666;"> (1 serotipo), En la medida que mejora el nivel socioeconómico y mejora el abastecimiento de agua potable y la eliminación de excretas (alcantarillado), pasa a ser más frecuen este serotipo. Puede ser distinguida del resto en base a las pruebas de metabolismo</span><span style="color:#666666;"> bioquímico.<br /><br />En Chile <em>S. flexneri y S. sonnei</em> constituyen más del 80% de los casos.</span> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisff7ADpK1GGz5eKnIXNRXkIbAcIoySB40l0dOSnjcKo3bRdbTuIPDc_Wg71yGBvgu3YsxTFNSLtpeBVgxiUfPhI2pc9MnAuBNvlom340OYsucY54G1GQVbnNTXuCIyY5pX8jZ3q7x7oQ/s1600-h/Presentación+1.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5136200098248476882" style="FLOAT: left; MARGIN: 0px 10px 10px 0px; WIDTH: 177px; CURSOR: hand; HEIGHT: 275px" height="255" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisff7ADpK1GGz5eKnIXNRXkIbAcIoySB40l0dOSnjcKo3bRdbTuIPDc_Wg71yGBvgu3YsxTFNSLtpeBVgxiUfPhI2pc9MnAuBNvlom340OYsucY54G1GQVbnNTXuCIyY5pX8jZ3q7x7oQ/s320/Presentaci%C3%B3n+1.jpg" width="177" border="0" /></a></div></li></ul><p align="justify"></p><p align="justify"></p><p align="left"><span style="color:#666666;"></span></p><p align="left"><span style="color:#666666;"></span></p><p align="left"><span style="color:#666666;"></span></p><p align="left"><span style="color:#666666;"></span></p><p align="left"><span style="color:#666666;"></span></p><p align="left"><span style="color:#666666;"></span></p><p align="left"><span style="color:#666666;">Por servicios de salud. </span></p><p align="left"><span style="color:#666666;">Laboratorio de referencia año 2001</span></p><p align="justify"></p>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-38465977770181656132007-11-23T16:22:00.000-08:002007-12-04T19:48:50.211-08:00Patogénesis e inmunidad<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">La <em>Shigella</em> causa la enfermedad al invadir y replicarse en las células que revisten el colon. Las proteínas de los genes estructurales intervienen en la adherencia de los microorganismos a las células así como en su invasión, replicación intracelular y extensión de una célula a otra. Estos genes se transportan en un gran plásmidios virulento, pero se regulan por genes cromosómicos. Por lo tanto, la presencia del plásmidio nos asegura la normal actividad genética. <img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5136197448253655234" style="DISPLAY: block; MARGIN: 0px auto 10px; CURSOR: hand; TEXT-ALIGN: center" height="174" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6c7TN6_KiWfP-IVKnVuCHz_r4tv7zqcBKLx6lpmZZ0JEXiYQ4ZuQ9WG52iegTwVfwaHZYvkbSBgdCYMhOER2RNI3cB6ac_UgdMOMw0B98ADaIQVd3ZJtFwW6aOV07KgS4mv-HdAh2qrs/s320/Presentaci%C3%B3n2.jpg" width="273" border="0" />Las especies de <em>Shigella</em> parecen incapaces de unirse a las células mucosas diferenciadas; por el contrario, parece que se unen en primer lugar e invaden a las células M de las placas de Séller. El sistema se secreción tipo III intervienen en la secreción de cuatro proteínas (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD) en las células epiteliales y en los macrófagos. Estas proteínas hacen que se arruguen las membranas de las células diana, lo lleva a que las bacterias sean engullidas. Las <em>Shigellas</em> son capaces de lisar la vacuola fagocítica y de replicarse en el citoplasma de la célula del huésped (al contrario de lo que ocurre con <em>Salmonella</em>, que se replica dentro de la vacuola). Con la reorganización de los filamentos de actina en las células del huésped, las bacterias son empujadas a través del citoplasma hasta las células adyacentes, donde ocurre el paso de una célula a otra. De este modo, los microorganismos de <em>Shigella</em> están protegidos de la eliminación mediada inmunológicamente. Las <em>Shigellas</em> sobreviven a la fagocitocis al inducir la muerte celular programada. Este proceso lleva también a la liberación de interleucina-1b, lo que atrae a los leucocitos polimorfonucleares hasta los tejidos infectados. Esto desestabiliza la integridad de la pard intstinal y permite que las bacterias lleguen hasta las células epiteliales más profundas.</span><br /><br /><div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;"><em>S. dysentariae </em>produce una exotoxina, la toxina Shiga.<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd7Ad-5PxxkefhtXPiYM-0SfNoPsFANR4p7dqV_ZF6C2_y6mxXEdcyuHWdsWhzatYLv0ZxTrATomNPS_EQPbYLeDPYWE4icpdBHFaJfGWZ2kBLxmFuHmC9bXuyUweqr4TuZnVKBjGGUO8/s1600-h/Presentaci%C3%B3n+4.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5136196769648822450" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgd7Ad-5PxxkefhtXPiYM-0SfNoPsFANR4p7dqV_ZF6C2_y6mxXEdcyuHWdsWhzatYLv0ZxTrATomNPS_EQPbYLeDPYWE4icpdBHFaJfGWZ2kBLxmFuHmC9bXuyUweqr4TuZnVKBjGGUO8/s400/Presentaci%C3%B3n+4.jpg" border="0" /></a> Al igual que la toxina producida por ECEH, la toxina Shiga tiene una subunidad A y cinco subunidades B. Las subunidades B se unen al glucolípido de la célula del huésped (Gb3) y facilitan la transferencia de la subunidad A en la célula. La subunidad A escinde al ARNr de 28S en la unidad ribosómica de 60S, evitando de este modo la unión de ARN aminoacil-transfer y alterando la síntesis de proteínas. La principal manifestación de la actividad de la toxina es el daño del epitelio intestinal; sin embargo, en un pequeño número de pacientes, la toxina Shiga puede causar daño en las células endoteliales del glomérulo, dando lugar a un fallo renal.</span> </div></div>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-45809833637399434722007-11-23T16:18:00.000-08:002007-12-04T05:04:05.981-08:00Pruebas diagnósticas de laboratorio.<ul><li><div align="justify"><span style="font-family:verdana;"><em>Muestras</em><br />Heces frescas, mechones de moco y frotis rectal para cultivos. En el examen microscópico de las heces es frecuente observar gran número de leucocitos y eritrocitos. Si se desea demostrar el aumento en el título de los anticuerpos aglutinantes deben recolectarse muestras se suero a intervalos de 10 días.<br /></span><blockquote></blockquote></div></li><li><div align="justify"><span style="font-family:verdana;"><em>Cultivo<br /></em>Los materiales se siembran en estrías sobre diferentes medios (por ejemplo de MacConkey o agar EMB) y sobre medios selectivos (agar entérico Hektoen o agar shigela-salmonela), los cuales suprimen otras enterobacteriáceas y microorganismos gram positivo. Las colonias incoloras (lactosa negativas) se inoculan en agar hierro triple azúcar. Los microorganismos no productores de H2S que producen ácido pero no gas en el fondo, y dan un cambio alcalino en la porción inclinada en el medio de agar hierro triple azúcar, y que carecen de motilidad, deben ser objeto de aglutinación en un laminilla de vidrio con antisuero específico de shigela.<br /></span><blockquote></blockquote></div></li><li><div align="justify"><span style="font-family:verdana;"><em>Serología</em><br />Con frecuencia las personas normales presentan aglutinación contra varias especies de Shigella. Sin embargo, la determinación seriada de los títulos de anticuerpos a veces revela el aumento de anticuerpos específicos. Para el diagnóstico de infecciones por <em>Shigella</em> no se emplea la serología.</span></div></li></ul>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-57927958807661169842007-11-23T16:15:00.000-08:002007-12-04T19:50:04.882-08:00Síndromes clínicos.<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">La <em>shigelosis </em>se caracteriza por espasmos abdominales, diarrea, fiebre y heces sanguinolentas. Los signos y síntomas clínicos de la enfermedad aparecen 1 a 3 días después de la ingestión de bacilos. Dichos bacilos colonizan inicialmente el intestino delgado y comienzan a multiplicarse en las primeras 12 horas. El primer signo de infección, una profusa diarrea acuosa sin evidencia histológica de invasión mucosa, está mediado por una enterotoxina. Sin embargo, la característica fundamental de la <em>shigelosis</em> son los espasmos abdominales y el tenesmo, con abundante pus y sangre en las heces. Es el resultado de la invasión de la mucosa colónica por los bacilos. En las heces se ven numerosos nuetrófilos, eritrocitos y moco. La infección es generalmente autolimitada, aunque se recomienda el tratamiento antibiótico para reducir el riesgo de diseminación secundaria a los miembros de la familla y a otros contactos. La colonización asintomática del colon por los mismos microorganismos se produce en un pequeño número de pacientes y representa el reservorio para las infecciones.</span> </div>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-53372395697875928222007-11-23T16:13:00.000-08:002007-12-04T19:51:13.013-08:00Tratamiento.<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">La ciprofloxina, ampicilina, tatraciclina, trimetoprim-sulfametoxazol y cloramfenicol son comúnmente inhibitorios para las <em>Shigellas</em> aisladas y pueden suprimir los ataques clínicos agudos de disentería y acortar la duración de los síntomas. A veces fracasan para erradicar el microorganismo del intestino. La resistencia a múltiples fármacos puede transmitirse por plásmidios, y las infecciones resistentes se propagan muy ampliamente. Muchos casos son autolimitados. En la disentería por <em>Shigellas</em> hay que evitar los opioides. Se dispone de una potente antitoxina específica contra la exotoxina de la <em>S. dysenteriae</em>, pero no hay pruebas convincentes de su eficiencia clínica.</span> </div>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-54426834476799632472007-11-23T16:06:00.000-08:002007-12-04T19:52:13.750-08:00Prevención y control<div align="justify"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Se ha intentado la quimioprofilaxia masiva durante periodos limitados (por ejemplo, en el personal militar), pero las cepas resistentes de <em>Shigella</em> tienden a surgir con rapidez. Puesto que los humanos son el principal huésped identificado de las <em>Shigellas</em> patógenas, los esfuerzos de control deben dirigirse a eliminar los microorganismos de este reservorio mediante:</span></div><span style="color:#666666;"><ul><li><div align="justify"><span style="font-family:verdana;">Control sanitario del agua, alimentos y leche; disposición de la basura y control de las moscas<br /></span></div></li><li><div align="justify"><span style="font-family:verdana;">Asilamiento de pacientes y desinfección de las excretas<br /></span></div></li><li><div align="justify"><span style="font-family:verdana;">Detección de casos subclínicos y portadores, en particular entre los manejadores de alimentos.</span></span></div></li></ul><span style="font-family:verdana;font-size:180%;color:#ffffff;">Contagio de <em>Shigella</em> por un aluvion<br /></span><br /><object height="355" width="425"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/aYjOhBlik58&rel=1"><param name="wmode" value="transparent"><embed src="http://www.youtube.com/v/aYjOhBlik58&rel=1" type="application/x-shockwave-flash" wmode="transparent" width="425" height="355"></embed></object>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6158840103515642962.post-53812279658897115112007-11-23T15:49:00.000-08:002007-11-23T19:50:00.218-08:00Bibliografia<p><em><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Libros</span></em></p><ul><li><div align="center"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Microbiología Medica, cuarta edición.Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal,Gorge S. Kobayashi y Michael A. Pfaller.Edición en español.Elsevier España S. AGenora 17, 3º28004 Madrid. España.<br /></span><blockquote></blockquote></div></li><li><div align="center"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Microbiología Medica,De Jawetz, Melnick y Aldelberg.D. R. 1999Editorial El Manual Moderno, S. A de C. V06100 México. D. F. <blockquote></blockquote></span></div></li><br /><li><div align="center"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Harrison, Principios de Medicina Interna 15° edición Volumen 1 Eugene Braunwald, Md ; Anthony S.Fauci, Md, ScD; Dennis L. Kasper, Md, Ma; Stephen L. Hauser, Md; Dan L. Longo, Md; J. Larry Jameson, Md, PhdEditorial Mc. Graw Hill, año 2001. </span></div></li></ul><p align="left"><span style="font-family:verdana;color:#666666;"></span></p><p align="left"><em><span style="font-family:verdana;color:#666666;">Paginas web</span></em></p><ul><li><a href="http://www.ispch.cl/lab_sal/bacteriologia/vig_shigella.html"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">http://www.ispch.cl/lab_sal/bacteriologia/vig_shigella.html</span></a><span style="font-family:verdana;color:#666666;"><br /></span><blockquote></blockquote></li><li><a href="http://www.monografias.com/trabajos6/infe/infe3.shtml"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">http://www.monografias.com/trabajos6/infe/infe3.shtml</span></a><span style="font-family:verdana;color:#666666;"><br /></span><blockquote></blockquote></li><li><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Shigella"><span style="font-family:verdana;color:#666666;">http://es.wikipedia.org/wiki/Shigella</span></a><span style="font-family:verdana;color:#666666;"><br /><br /></span></li></ul>Microbiología y Parasitología BIO058http://www.blogger.com/profile/14599852185437033973noreply@blogger.com0